Yurtdışında Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi

Ücretsiz planlama görüşmesi sizi tedavi, maliyet ve seyahat lojistiği hakkında konuşmak üzere hastanenin ekibiyle buluşturur. Bu bir tıbbi konsültasyon değildir. Ücretli ikinci görüş ise sizi vakanızı inceleyen ve tanınız ile seçenekleriniz üzerinde yapılandırılmış tıbbi bir perspektif sunan lisanslı bir kardiyologla buluşturur.

Hekiminizle konuşurken en çok bu takılıyor. Kalp yetmezliği İngilizce heart failure, Hollandaca hartfalen, Almanca Herzinsuffizienz. Kalp krizi ise heart attack, hartinfarct, Herzinfarkt. İkinci görüş Almanca Zweitmeinung. Yirmi beş terimlik tam listeyi yukarıdaki tabloda bulabilirsiniz. Doğru kelimeyi kullanmak, randevuda kaçırdığınız şeyi azaltıyor.

Önce kendi sigortacınıza sorun. Çoğu sistemde sigortacının sizi daha erken alabilecek bir kuruma yönlendirme görevi var. Hollanda'da bunun adı zorgbemiddeling. Rijksoverheid şöyle yazıyor: "Uw zorgverzekeraar kan u misschien helpen om een zorgaanbieder te vinden die u eerder kan helpen." Yani sigortacınız sizi daha erken alabilecek bir kuruma yönlendirebilir. Bu size ek bir şey ödemez ve tedaviniz kapsamda kalır. Almanya'da bunun karşılığı Krankenkasse üzerinden, Belçika'da mutualiteit üzerinden yürüyor. Adı farklı, mantığı aynı. Çözüm çıkmazsa yurt dışı bir seçenek. Bunu önce kendi kardiyoloğunuzla konuşun.

Bunu poliçeniz için biz yanıtlayamayız. Temel sigorta yurt dışında çoğu zaman yalnız acil bakımı karşılıyor. Planlı bir ameliyat için genelde önceden izin gerekiyor. Ama bunu tahmin etmek zorunda değilsiniz. Dünyanın neresinde yaşarsanız yaşayın aynı şekilde çalışıyor. Gereken sigorta bilgilerini sizden ister, hastaneye biz iletiriz. Hastane kendi teklifi üzerinden sigortanızla limitleri ve kapsamı konuşur. Cevabı siz daha evinizdeyken alırsınız.

Evet, ama acele karar vermeyin. Önce yaşadığınız ülkede ne karşılandığına bakın. Hollanda, Almanya, Belçika ve benzeri sistemlerde kalp tedavisi genelde temel sigortanın içinde. Öyleyse karşılaştırmanız gereken rakam, kendi cebinizden çıkacak olan. Bekleme süresi ya da dil sizi zorluyorsa Türkiye bir seçenek. Dosyanızı alır, partner hastaneye götürürüz. Görüntülü görüşmeyi Türkçe yaparsınız.

MedlinePlus, ameliyatın "4 ila 6 saat, başka işlemler de yapılıyorsa daha uzun" sürebileceğini belirtiyor. Hastanede kalış için MedlinePlus 3 ila 7 gün diyor. NHS, çoğu kişinin yaklaşık bir hafta hastanede kaldığını yazıyor. Tam iyileşme içinse NHS 2 ila 3 ay diyor.

Hayır. Dosyanızı kendi kardiyoloğunuz ya da aile hekiminiz yürütmeye devam eder. İkinci görüş bir sevk değildir, uygulamak zorunda değilsiniz. Tedavi olursanız taburculuk özetiniz ve ameliyat raporunuz hekiminizin okuyabileceği dilde gönderilir. Kontrolleriniz yine yaşadığınız ülkede yapılır. Amaç hekiminizi değiştirmek değil, elinize ikinci bir okuma vermek.

Buradaki güvenlik büyük ölçüde kimin aracılığıyla gittiğinizle ilgili. Ağımızdaki her kalp hastanesi ve uzmanı, katılmadan önce tıbbi danışma kurulumuz tarafından inceleniyor. İnceleme, klinik nitelikleri, kardiyoloji birimini ve ekibin karmaşık vakalardaki deneyimini kapsıyor. Hastaneyi, planı ve fiyatı bağlanmadan önce görüyor, sizi tedavi edecek ekiple görüntülü görüşüyorsunuz. Kimsenin ortadan kaldıramayacağı şey, kalp işleminin kendi riski. O da kendi tetkik sonuçlarınız üzerinden, karar vermeden önce size anlatılıyor.

Kardiyoloğunuz ve bakım ekibiniz Rehealth uygulaması üzerinden ulaşılabilir kalır. Rutin sorunlar için uzaktan tavsiye verebilirler. Daha ciddi durumlarda tedavi olduğunuz hastane veya klinik takip bakımından sorumlu olur ve Rehealth süreci uygulama üzerinden takip etmenize yardımcı olur. Hastanenin tedavi öncesinde yazılı olarak teyit ettiği her şey, döndükten sonra da geçerli olmaya devam eder.

Tanısal anjiyografi için 3-5 gün, stentli anjiyoplasti için 5-7 gün, açık kalp ameliyatı için 12-15 gün planlayın. Bu süreler hastanede kalışı ve sonrasında ekibin yarayı kontrol edip uçmaya uygun olduğunuzu teyit ettiği günleri kapsıyor. Karşılaştırma için: MedlinePlus bypasstan sonra hastanede 3-7 gün kalındığını, NHS ise çoğu kişinin yaklaşık bir hafta kaldığını belirtiyor. Kalp işlemlerinin çoğu ikinci bir seyahat gerektirmiyor, takipler uzaktan yapılabiliyor.

Evet, sık konuşulan bir konu. Kalp ameliyatından sonra insanların bir kısmı kaygı, uyku bozukluğu ya da moral düşüklüğü yaşıyor. Bunu kimse size söylemediği için tek başınıza yaşıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Görüşmede sorun: taburcu sonrası ruhsal destek planda var mı, kime danışacaksınız. Kendinizi kötü hissediyorsanız kendi hekiminize söyleyin, geçmesini beklemeyin.

Bu soruya internetten cevap alınmaz. Ameliyattan yıllar sonra çıkan göğüs ağrısının birçok nedeni olabilir ve bir kısmı acil. Yeni ya da kötüleşen göğüs ağrısında kendi hekiminize veya acile başvurun. Yurtdışında ameliyat olduysanız, epikriz ve görüntülerinizi de yanınızda götürün. Rehealth'te ikinci görüş bu belgelerin yeniden okunmasıdır, acil bakımın yerine geçmez.

Ülkeye değil ekibe bakın. Görüşmede şunları sorun: bu işlemi yılda kaç kez yapıyorsunuz, yoğun bakım desteği nasıl, komplikasyon çıkarsa süreç nasıl işliyor, takip kim tarafından yapılıyor. Cevapları yazılı isteyin. Ağımıza katılan her hastane, katılmadan önce tıbbi danışma kurulumuz tarafından incelenir. Ama son kararı siz veriyorsunuz, o yüzden bu soruları sorun.

İkisi farklı sorunlara cevap veriyor, o yüzden biri diğerinden mutlak olarak iyi değil. NHS, "anjinanın çoğu zaman ilaçla tedavi edilebildiğini, ancak ilacın yetersiz kaldığı ağır vakalarda kalbe giden kan akışını yeniden sağlamak için anjiyoplasti gerekebileceğini" belirtiyor. Aynı kurum, "birden fazla koroner damar tıkanıp daralmışsa ya da damarların yapısı normal dışıysa koroner bypass ameliyatının değerlendirilebileceğini" söylüyor. Hangisinin size uyduğu, kendi anjiyo raporunuzdan ve diğer hastalıklarınızdan okunuyor. Bu raporu görmeden cevap veren biri tahmin yürütüyordur.

NHS bu konuda açık: "Atriyal fibrilasyonun bugün için bir tedavisi yok, ancak tedavi belirtileri yönetmeye ve komplikasyon riskini düşürmeye yardımcı olur." Ablasyon, antikoagülanlar, hız ve ritim ilaçları, kardiyoversiyon ve bazı vakalarda kalp pili gibi seçeneklerden yalnızca biri. 2024 ESC kılavuzu, herhangi bir ritim işleminden önce diğer hastalıklarınızı ve risk faktörlerinizi en başa koyuyor ve planın zaman içinde yeniden değerlendirilmesini öngörüyor. Bir klinik size kesin çözüm vaat ediyorsa bunu bir uyarı işareti sayın.

Buna dönüş biletiniz değil, sizi tedavi eden ekip karar veriyor. British Heart Foundation, "uçakla seyahat edecek kadar iyi olup olmadığınızı mutlaka aile hekiminize ya da kalp uzmanınıza sormanız gerektiğini", "özellikle yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz, kalp ameliyatı olduysanız ya da kalp rahatsızlığı nedeniyle hastanede yattıysanız" belirtiyor. Biz açık kalp ameliyatı için 12-15 gün, stent için 5-7 gün planlıyoruz. Tarih taburculuk kontrolünde kesinleşiyor. BHF ayrıca ilaçlarınızı el bagajınızda taşımanızı ve doz listenizi yanınızda bulundurmanızı öneriyor.

Bunu sizin poliçeniz için biz yanıtlayamayız. Hastane de sormadan yanıtlayamaz. Ama bunu tahmin etmek zorunda değilsiniz. Sigortanız var mı? Gereken sigorta bilgilerini sizden ister, hastaneye iletiriz. Hastane kendi teklifi üzerinden sigortanızla limitleri ve kapsamı konuşur. Bu cevabı yola çıkmadan önce alırsınız. Baştan bilinmesi iyi olan bir nokta var. Avrupa'nın büyük bölümünde kalp tedavisi zaten ülkenizde karşılanıyor. Yani bizim rakamımızla kıyaslamanız gereken şey, kendi cebinizden ödeyeceğiniz tutar.

Ödeme doğrudan hastane veya kliniğe yapılır. Genelde tedavi sırasında kart veya banka havalesi ile. Bazı partnerler baştan kısmi ödeme, tamamlama sonrası kalanı kabul eder. Planlama görüşmeniz, hiçbir şey taahhüt etmeden ödeme seçeneklerini detaylıca kapsar.

Evet, uzun tedaviler için tavsiye ederiz. Bir partner, aile üyesi veya arkadaş getirmek gayet mümkün. Onlar tedavi maliyetine dahil değil. Koordinatör ikiniz için konaklama önerileriyle yardımcı olabilir.

Her hastane ve klinik profili, o ekibin çalıştığı dilleri listeliyor. Nereye gideceğinizi seçerken dile göre filtreleyebilirsiniz. Planlama görüşmesini hangi dilde yapmak istediğinizi baştan söyleyin, biz ayarlıyoruz. Taburcu özetiniz ve ameliyat raporunuz, ülkenizdeki aile hekiminizin ya da kardiyoloğunuzun okuyabileceği bir dilde paylaşılıyor.

Ağa katılmadan önce her potansiyel partner tıbbi danışma kurulumuz tarafından incelenir. İnceleme klinik yeterliliklerini, kardiyak tesis ve ekipmanı, cerrah ve kardiyologlarının deneyimini (vaka hacmi, board sertifikaları, komplikasyon oranları) ve sonuçlar ile hasta iletişimindeki geçmişlerini kapsar.

Bunu yazılı olarak sorun, hem de ödeme yapmadan önce. Stent, kalp pili ve kalp kapağı gibi takılan cihazlar üreticinin kendi garantisiyle geliyor. Koşullar cihaza ve üreticiye göre değişiyor. Hepsi için tek bir rakam yayımlamıyoruz, çünkü öyle tek bir rakam yok. Hastanenin tedavi başlamadan önce yazılı olarak teyit ettiği şeyler şunlar: cihaz garantiniz, ameliyat sonrası takip planı ve bir sorun olduğunda ekibe nasıl ulaşacağınız.

Sorun değil. Planlama görüşmesi ücretsiz ve hiçbir yükümlülük getirmez. Birçok hasta seyahat etmeyi planlamadan aylar önce sadece seçeneklerini ve bütçesini anlamak için görüşme ayarlar. İstediğiniz zaman geri dönebilirsiniz.

Evet. Planlama görüşmesinin tüm amacı size taahhüt olmadan net bir maliyet tahmini ve tedavi planı vermektir. Seçeneklerinizi gördükten sonra ilerleyip ilerlemeyeceğinize karar verirsiniz.

Stent, daralmış bir damarı açık tutmak için konuyor. Zararlı olup olmadığı sizin damarınıza ve durumunuza bağlı. Bunu genel olarak yanıtlayamayız. Kendi anjiyografi raporunuzla birlikte bir kardiyologla konuşmanız gerekiyor. İkinci görüş tam bunun için var.

Görüşme video üzerinden yapılıyor, sevk gerekmiyor. Hekimi uygulamadan kendiniz seçiyorsunuz. Raporlarınızı görüşmeden önce yüklüyorsunuz. Böylece online ikinci görüş süresi sizin sorularınıza kalıyor.